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全面解析:女性性功能障礙

 

夫婦和諧的性生活,是幸福美滿家庭的重要組成部分。但是并非所有的家庭的夫婦,都能有愉快和諧的性生活。往往由于男女某一方,存在某些生理或病理的因素,而產生不同程度的性功能障礙。影響了夫婦的性和諧,甚至影響了夫婦的感情,以至關系破裂。因此,糾正雙方的某些功能障礙,維護和促進夫婦間正常的、健康與和諧的性生活,保障家庭的幸福歡樂,是性學工作者不容推卸的任務。

定義

由于女方的某些因素,影響了夫婦性生活的正常進行,包括生理與病理的原因。統稱之為女性性功能障礙。

女性性功能障礙的表現與范圍

女性性功能障礙,可有各種表現,可單一存在、可合并存在、亦可交錯存在。最常見者可有以下各種表現與情況。

一、

欲望抑制

女方有性欲產生,亦有沖動,卻因某種原因,不愿暴露、不愿表現與表達,處于抑制狀態。

二、性厭惡

對配偶有厭惡之心,不愿接觸。亦可表現為對性生活本身,即有厭惡。

三、性欲低落

對性生活無何要求,亦無性欲沖動,表現出無所謂的態度。

四、性喚起障礙

性欲產生緩慢,沖動遲發。但如喚起后,可有正常的性表現。

五、性高潮障礙(缺乏)

可進行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明顯。但不可強調此問題,只要雙方感受良好,和諧愉快。此一環節不一定為主要問題。

六、房事疼痛

包括外陰、陰道及下腹部之疼痛。疼痛時間,可分為性交進行中與性交結束后之疼痛。

七、私處痙攣

可分為原發與繼發二種。前者于婚后,性器官一接觸,陰道即痙攣,使性生活不能完成。后者為婚后有過正常的性生活,數月或數年后產生這一情況。根據痙攣產生之時間,可分為性交前、性交進行中二種。前者,不能完成性生活,后者可使性交中斷,甚至配偶極感疼痛。

八、夫妻生活不能

不能進行性生活。此種情況,常存在主觀或客觀的原因。要進行全面的了解與詳細的檢查。

九、房事后不適

不適的癥狀可有多種,如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛與胸悶等。杜蕾斯曾說過,完美性愛不僅僅是自我滿足,更是為了讓對方獲得滿足。所以,當夫妻中任何一種出現性交不適,無法獲得滿足時,都無法獲得完美的性愛。

十、神經性焦慮與性恐怖癥

對將要進行的性生活,產生恐怖與懼怕。平時若一接觸此問題,亦產生或發作神經性的不安與焦慮。若遇此種情況,必須仔細而耐心了解患者的病史與經歷。

女性性功能障礙產生的原因

找出產生障礙的原因,方是治療的根本。對于來訪的病人或是咨詢者,醫務人員的態度,要和藹、嚴肅與誠懇。耐心的傾聽來者的訴說。使他感到,找到了可以訴說衷腸的知音。在傾聽來者訴說的同時,醫生要同時思考與分析。然后進行檢查,找出產生性功能障礙的原因。

一、病理性(器質性病變所造成)

對病人首先進行全面的婦科檢查。可有以下各種原因與病理改變,造成性生活困難。

(一)先天性性器官發育異常

1、處女膜發育異常

處女膜的問題,一般婚后第一次接觸,即可發現。常見的異常有以下幾種:

①先天性處女膜閉鎖:此種根本不可能進行性生活。

②處女膜環肥厚:不太嚴重者,可不影響性生活。

③篩狀及縱膈處女膜:輕者或處女膜松弛者,可不影響性生活。

2、陰道發育異常

①陰道閉鎖:完全性與不完全性。后者可不太影響性生活。

②陰道縱膈(完全性與不完全性):完全性縱膈,有時一側陰道較松弛,可性交無困難,患者可到妊娠后或分娩前才發現。不完全縱膈可不影響性生活,只有時配偶感到不適。

③陰道橫膈:如橫膈有一小孔,不影響經血外流。若橫膈位置較高或較松弛,則不影響性生活。直到妊娠后或分娩前,方可發現。

(二)外陰疾病

外陰濕疹、外陰創傷(外陰擦傷或血腫)、外陰潰瘍、陰蒂或小陰唇粘連(由于炎癥或創傷所引起)、外陰干皺、萎縮性硬化性苔癬、巴氏腺囊腫。

(三)炎癥:盆腔各部位炎癥,均可影響性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺膿腫、各種類型的陰道炎(滴蟲性、霉菌性及老年性陰道炎)、宮頸炎、附件炎、盆腔炎、宮體炎、宮骶韌帶炎。

(四)子宮內膜異位癥:性交疼痛為本癥主要癥狀之一。

(五)一切影響卵巢功能的各種疾病

1、丘腦因素

2、垂體因素:例如產后大出血所致成的席漢氏綜合征。

3、卵巢本身因素:例如卵巢發育不良、原發與繼發性卵巢功能衰竭(后者包括手術切除雙側卵巢)。

二、功能性(心因性)障礙

經過全面而細致的盆腔器官檢查,未發現任何器質性病變,則要進一步分析,有無心因性因素或是功能性的障礙問題。再作進一步的探討。在這里必須強調的是,要耐心聽取訴說,細心的分析。

有關心因性因素,所產生的功能障礙,可有多種多樣的,概略之,可有以下幾個方面。

(一)既往的惡性刺激,所遺留下來的種種不安與懼怕

1、未婚人流與頻繁的人工流產,所造成的痛苦與后遺癥:

未婚受孕,一般是要中止妊娠的。初孕婦宮頸未成熟,人工流產術時,肯定會有一定的困難與不適。何況有些女青年,不能自控,不能潔身自愛,未婚多次受孕,反復人工流產,精神與肉體的創傷,是不言而喻的。最后發展到不敢性交。或是稍一接觸,即想到人工流產所受的痛苦。有些已婚婦女,婚前未作好婚后的生育計劃,婚后不久即受孕,因某些原因,不得不中止妊娠,遭受初孕即人流的痛苦。

2、新婚性交粗暴與不適

婚后第一次性接觸,丈夫一定要溫存體貼,不可粗暴,不可莽撞,不可因使妻子過分恐懼與疼痛,造成以后對性生活的畏懼。

若女方于婚前,受到過意外的凌辱與摧殘,精神上的創傷,造成以后對于性生活的畏懼與厭煩。

3、生產所造成的痛苦或生產所產生的合并癥

例如,側切傷口愈合欠佳或瘢痕疼痛,以及部腹產腹部傷口瘢痕疼痛等等。

(二)情感與情緒因素

夫婦的感情是和諧性生活的基礎。而和諧的性生活,又會不斷的增進夫婦的恩愛。這是相輔相成的事。以下情況,勢必會影響雙方性生活的和諧:

1、不愉快的婚姻與對配偶的厭惡,以至憎恨。

2、本人的主觀猜疑與丈夫的不切合實際的懷疑,使雙方產生的心理上的困惑與苦悶,進而造成隔閡與精神上的障礙。

3、知道或猜疑對方有某些疾病,不敢接觸、不敢親吻或愛撫,但心感染傳染性疾病。

(三)配偶行為因素

歡愉的性生活,是夫婦雙方共同完成的,要在相互理解與體諒中進行。因之,配偶的行為,影響著女方性感與舒暢,進而可導致厭煩與逃避。

1、丈夫的粗暴與不善體貼。

2、頻繁的性生活及不潔性交

性生活的次數與頻率,是根據雙方的健康與體力而有差別的。過多過頻的需求,可使女方因難以承受而懼怕。

性交前的衛生準備,是十分必要的。不潔的性交,可使女方感染疾病,造成痛苦。

3、丈夫本身性功能障礙或存在某些缺陷,卻責怪妻子不善于配合。

(四)其他因素

如住房擁擠,老少同室等環境因素,以及其他原因等。

女性性功能障礙的治療原則與措施

一、耐心的傾聽患者的主訴,細心的詢問有關問題。對患者的任何傾訴,不可輕視,亦不可譏笑。要取得來訪者的高度信任,要尊重隱私權,為來訪者保密。對來訪者態度嚴謹、關心、和藹、認真,是作好本工作的原則與應有的方針。

二、為患者作全面的婦科檢查,首先除外器質性病變。

三、具體治療內容

(一)矯治病理因素,治療各種影響性功能與性行為的疾病。

(二)藥物的問題

1、鎮靜劑的使用:對性生活恐懼與陰道痙攣者,于性交前一小時,可服安定一片,或其他鎮靜劑少量,并伴以其他相關療法。

2、激素的使用

對于激素的使用,是有爭論與不同看法的。對經過詳細檢查,的確屬于內分泌的問題。可給予少量雌激素,個別學者主張給予少量雄激素。

(三)心因性治療(心理上的支持與轎正)

1、針對性的治療

找出真正產生心理障礙的因素與原因,予以有步驟的解決。

2、分辨是心理問題,還是精神異常的病態。二者不應混淆,診斷明確,方能治療。

3、配偶的支持與體貼,是治療的主要基礎與根本措施。

(四)誘發性欲與減少痛苦的具體措施

1、自我治療:性愛幻想伴以有次序的、有節奏的、由淺入深的自我按摩。

2、配偶的配合:系統的、有節奏的協助。

3、滑潤劑的使用:對老年夫婦與曾行手術治療,十分需要。

4、性生活前與性生活進行中的陰蒂按摩。

5、G點的找尋:醫生可先協助患者找尋,同時輔導配偶進行。

6、作好夫婦之間的性欲沖動同步。

7、性生活前的親昵與同步。

8、夫婦共同閱讀與提高性和諧有關的書籍、畫冊與錄相。

9、夫婦談心、暢談過去美好的恩愛的生活,取得更深的理想與支持。

總之,有關夫婦性生活的和諧,需要共同維持,共同信賴與共同愛撫。要深刻的體會,有和(共同)才能有諧(愉快與幸福)。

 

 

 

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